大家好,关于浅度昏迷的人能清醒吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于浅昏迷患者会做梦么的知识,希望对各位有所帮助!
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嗜睡症患者和平常人有什么区别吃了安眠药物怎么解嗜睡症患者和平常人有什么区别嗜睡症是一类大的疾病,分为很多种类型,其中一部分类型是原因不明的嗜睡症,指发生白天嗜睡症状的原因没有查明,或者目前医学上还没有合理解释,通常把这类疾病叫做特发性嗜睡症。还有部分病人白天嗜睡的原因,比如之前服用安眠药,白天会出现嗜睡、困倦现象;由于晚间睡眠不足,睡眠质量下降,比如睡眠过程当中出现打鼾、呼吸暂停现象,白天也会表现为嗜睡,但这种嗜睡通常有原因,由于过去服用安眠药或夜间睡眠质量差造成的嗜睡叫做继发性嗜睡。嗜睡症跟特发性嗜睡的区别主要是特发性嗜睡是嗜睡症的一种类型。嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。
嗜睡通常发生在15~30岁的年龄段,但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。嗜睡很难彻底根除,男人和女人受影响的程度一样,一旦出现可能会伴随你终生。嗜睡很难确诊,它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状,所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。
1嗜睡症的症状
医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为嗜睡四分体:
白天睡意过多:这种症状是嗜睡症最为明显的症状。
猝倒:这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力,从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见,有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。
睡眠瘫痪:这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。
催眠性幻觉:是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。
对于青少年或刚成年的人来说,这些症状在此之前并无病例,通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力,记忆力下降,因此大大降低生活质量,而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。
一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断,这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。在这些阶段中,嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西,代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为,而且事后记不清发生的事。
2如何判断患有嗜睡症
嗜睡可以通过对典型阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来。睡眠研究可以核实引起白天睡意过多的其他原因,如睡眠被剥夺、睡眠呼吸暂停和心情消沉等。多层次睡眠的潜伏测试是在睡眠研究所进行的,通常在睡眠后进行研究。有人通过使用多眠图仪设备对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心脏跳动、血氧水平和呼吸情况进行电子控制。这种测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行,这样结果比较清晰。
多层次睡眠潜伏测试包括四次20分钟小睡的机会,这些机会之间彼此相隔2个小时,均匀地分散在一天当中。嗜睡的人大约5分钟或用不到5分钟就能入睡,四次小睡中至少有两次会发生向REM睡眠的过渡。对比之下,正常人一般需要12~14分钟才能入睡,并且在这样的小睡中不会进入REM睡眠阶段。
3嗜睡症的分类
●原发性嗜睡症这种嗜睡症会出现的情况是,患者本人抱怨过度思睡至少一个月,几乎每天的睡眠时间都延长,或者白天也禁不住想睡觉。而且,这样的情况并不是因为前一天晚上没睡好,或是睡眠不足所造成的,也不是因为使用药物或身体状况不佳所导致的,这时可以初步断定为原发性嗜睡症。
●反复性嗜睡症
反复性嗜睡症较常见的有克莱恩-顾文症候群及反复性经前嗜睡症等疾病。
克莱恩-顾文症候群是一种多发于青少年的疾病,男性比女性更为高发,临床症状表现为发作性嗜睡,并伴有食量的增加和性欲的增加等症状。症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状,并伴有心智状态的改变,尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天,也可以长达30天,但通常的典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重复发作,通常为数月。同时,嗜睡症的发病频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚,可能和下视丘的功能异常有关。
反复性经前嗜睡特征是嗜睡的症状呈周期性的发生,这种症状与女性的月经周期有关,过了月经期,嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月,才能被诊断为经前嗜睡。在经前嗜睡发作的期间,多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡的现象。
●猝睡症猝睡症是至少有3个月、每天都会发生无法抗拒的睡眠(主要是白天),而且会发生猝倒。猝倒发作时,患者本身通常可以意识到发生了什么事,这是由强烈的情绪引发身体两侧肌肉张力消失,以至于患者会忽然全身发软而倒下。白日入睡很快会有REM的情形发生,有些人在睡眠刚开始或即将结束之前会有栩栩如生的幻觉,也有些人会发生睡眠麻痹(俗称"鬼压床")的情形。
猝睡症患者在白天发生猝睡的状况时,常会立即进入梦乡,无论当时正在开车、看电影、还是跟别人讲话,都无法阻挡睡意来袭。入睡之后大约5分钟之内就会开始作梦(一般人若从入睡到作梦所需的时间约为90~120分钟),持续时间为几分钟到几十分钟不等,然后患者便会醒来,这时精神会感觉好一些。
假如你有以下几点情况,便应该考虑自己是否有猝睡症:
①即使一夜睡得很多,白天仍然感到十分想睡。
②会在自己不想或不该睡的时候睡着,好比说吃晚饭、开车、工作时大笑或是生气、惊讶、震惊时,身体忽然会一阵瘫痪,或是头部肌肉虚弱,无法支撑头部。
③在即将入睡或将醒时,发现自己会暂时无法言语或者全身动弹不得。
●发作性嗜睡
发作性嗜睡是一种神经方面的疾病,是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题,而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状。
发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠,这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态,但其一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。
嗜睡症测试:
嗜睡量表Epworth sleepiness scale(ESS)
在以下情况有无打盹、瞌睡的可能性得分
坐着阅读时
看电视时
在公共场所坐着不动时(如在剧场或开会)
长时间坐车时中间不休息(超过1小时)
吃了安眠药物怎么解四招避免安眠药副作用
“老百姓习惯把镇静催眠药称为安眠药,它本来是一种生活方式药,主要目的是用来改善睡眠,从而达到提高生活质量的效果。”卫生部北京医院神经内科副教授罗盛告诉记者。不幸的是,许多失眠患者却为催眠药所苦,催眠药带来的不良反应几乎困扰着所有长期服药的患者,导致他们睡眠更不安稳,严重影响了生活质量。罗教授就常见的不良反应进行了解析,并提出了改善方案。
宿醉现象
几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象,尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药,比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢?原来,许多失眠患者服药后能安然入睡,但醒来后却昏昏沉沉,头昏脑胀,无法集中注意力。日长月久,还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。
解决方案:首先,对年轻的上班族来说,宿醉现象最为头疼。罗教授指出,这部分人并不需要首选催眠药治疗,而应首选心理治疗。心理治疗效果好,没有副作用,比如认知疗法、人本主义疗法、行为治疗等心理治疗手段都能收到治标治本的效果。罗教授既是神经内科临床大夫、又是执业心理医师,他坦陈,因为认知度不高,与国外相比,目前因失眠接受心理治疗的患者太少了。第二,如果宿醉现象严重影响了工作和生活,可以换用其他新型的选择性催眠药,比如佐匹克隆(商品名忆梦返)等。
噩梦连连
催眠药还会产生一个较为麻烦的现象,就是服用后可能做噩梦,发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳,失去了服药的意义。
解决方案:同属于苯二氮卓类的安眠药,化学结构不同,每个患者对之的反应性也不尽相同。一个患者如果服用安定后做噩梦,换用其他的同类安眠药,比如换用舒乐安定等,可能噩梦现象就会有所缓解。因此,换药是一个行之有效的解决办法。
戒断反应
因为会产生成瘾性、依赖性,催眠药属于国家二类毒麻药品。成瘾后,患者会不自觉地加大催眠药的剂量,如果停药的话,会出现一系列的躯体症状和心理症状,比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄,甚至惊厥等,被称为“戒断反应”,大大影响了生活质量和自我感觉。
解决方案:第一、失眠症状好转后,不能骤然停药。一般来说,服药剂量较小、每晚只服1片的患者,可以马上停药;每天服药超过2片以上的患者,要逐渐减量,大约每隔两三天减一半的剂量,以4片为例,先减为2片,三天后减为1片,再三天后减为半片。第二,目前来说,选择一些新型催眠药,如佐匹克隆等,成瘾性要小一些。
老年痴呆
长期服用催眠药,可能会带来一个较严重的后果,那就是记忆力逐渐减退,反应力下降,长此以往,甚至有可能发展为老年痴呆症。
解决方案:服催眠药不要超过两个星期,在停药期间,在心理医师指导下进行认知疗法,建立“我本来可以不需要安眠药就能睡好”的信念,能收到很好的效果。此外,很多人错误地认识睡眠,认为一定要睡足7—8个小时才算正常,实际上,随着年龄的增大,睡眠时间会逐渐缩短,这是正常的现象,不要焦虑,更不要动辄求助于催眠药,因为长期服用催眠药的危害可能会大过失眠本身。
安眠药中毒
概述药物中毒是由多种原因所造成的,大量服安眠药物,者很快苏醒,重者危及生命。病因误服或其它原因摄入过多安眠药。
症状
1、神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失,严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。
2、呼吸、循环系统初期呼吸速率减慢且规则,以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。
3、皮肤可见有皮疹、恶心、呕吐、便秘。
4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。
可分三度:
1、轻度中毒:嗜睡,出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。
2、中度中毒:浅昏迷,用强刺激可唤醒,不能答问,很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射、咽反射存在。
3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,瞳孔时而散大,时而缩小。呼吸浅而慢,不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速,血压下降。
检查神经系统检查。
治疗
治疗原则:洗胃、导泻、吸氧、补液、解毒。
治疗计划:
1、服药后6~12小时内应洗胃。
2、给予硫酸镁导泻剂。
3、吸氧3~4L/min。
4、苏醒剂的应用:尼可刹米。
5、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射,或以200~300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注。
6、适当给予甘露醇或速尿、排尿减轻颅内压。
7、病情较重昏迷、无尿者可用肾透析疗法治疗。
有些青年结婚后由于操劳和生活不习惯等原因,常常导致失眠、乏力、头昏、目眩等症状,甚至出现精神上的疾患而影响正常的婚后生活。有的新婚夫妇靠服安眠药控制症状。这种做法是十分错误的,它不但不符合科学道理,而且有害身体。
据分析,安眠药对男女双方的生理功能和生殖功能均有损害。如安定、利眠宁、丙咪嗪等,都可作用于间脑,影响脑垂体促性腺激素的分泌。男性服用安眠药可使睾丸酮生成减少,导致阳萎、遗精及性欲减退等,从而影响生育能力。女性服用安眠药则可影响下丘脑机能,引起性激素浓度的改变,表现为月经期间无高峰出现,造成月经紊乱或闭经,并引起机能障碍,从而影响受孕能力,造成暂时性不孕。
为了避免影响双方的生育能力,新婚夫妇或准备怀孕的夫妇千万不要服用安眠药。一旦发生失眠现象,最好采取适当休息、加强锻炼、增加营养、调节生活规律等方法来解决,从根本上增强体质。
关于浅度昏迷的人能清醒吗,浅昏迷患者会做梦么的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。